L’une des recommandations de la Commission royale sur les soins aux personnes âgées concernant les droits des personnes âgées recevant des soins pour personnes âgées est le droit à un accès équitable aux services de soins. Pour les personnes vivant dans des établissements résidentiels de soins pour personnes âgées (RACF), les consultations vidéo peuvent améliorer l'accès aux soins de santé, notamment en facilitant les consultations avec leur médecin généraliste ou leur spécialiste sans avoir à se déplacer. L'appel vidéo Healthdirect offre une gamme d'avantages aux patients résidant dans les RACF, ainsi qu'à leurs médecins : • Continuité des soins et soins multidisciplinaires • Les patients moins mobiles ou ceux qui ont des difficultés à se déplacer peuvent assister à leurs rendez-vous dans le confort de leur résidence • Le personnel infirmier des RACF accompagne les résidents lors de leur consultation avec leur médecin généraliste via appel vidéo • Une formation et un soutien gratuits sont disponibles pour le personnel et les cliniciens du RACF afin de leur donner les informations et la confiance dont ils ont besoin pour participer à des consultations vidéo efficaces.

Étude de cas : Réseau de santé primaire de l'ouest de la Nouvelle-Galles du Sud

Le Western NSW Primary Health Network (WNSW PHN) a aidé à mettre en place des consultations vidéo de médecins généralistes pour les résidents des établissements de soins pour personnes âgées (RACF) de leur réseau, en utilisant l'appel vidéo healthdirect.

Leur programme, Telehealth for Residential Aged Care (TRAC), a été lancé en 2017 en partenariat avec le NSW Rural Doctors Network. Le programme a fonctionné avec succès à Broken Hill et Dubbo et a été étendu à d’autres sites en 2018.

Les consultations vidéo sont particulièrement utiles pour les résidents du RACF qui ont des problèmes de mobilité et pour ceux qui ont besoin de consulter un médecin généraliste de manière relativement urgente. La technologie d'appel vidéo Healthdirect a été sélectionnée pour sa combinaison de niveaux élevés de sécurité et de confidentialité et d'une interface utilisateur très simple.

« Même si de nombreuses personnes pensent que les résidents des établissements de soins pour personnes âgées ne voudraient pas bénéficier d'une consultation par appel vidéo, nous avons constaté que la plupart d'entre eux sont disposés à le faire car ils souhaitent faire gagner du temps à leur médecin généraliste », déclare Michele Pitt, responsable du portefeuille – Maladies chroniques. , Soins aux personnes âgées et soins palliatifs au WNSW PHN.

Michele Pitt et Michelle (Shelley) Squire, chargée de projet de soins aux personnes âgées au WNSW PHN, ont travaillé pour faire des consultations par appel vidéo un élément clé du flux de travail habituel pour les médecins voyant des patients dans les RACF. Ils attribuent leur succès au développement d'un programme de formation complet, à la formation de champions de la télésanté et à la communication régulière avec tous les participants.

Les résultats ont été très impressionnants. Au cours de l’exercice 2019/20, 590 consultations par appel vidéo ont eu lieu avec des résidents de la RACF. En juillet 2019, alors que les trois RACF de Broken Hill étaient bloqués en raison d'une épidémie de grippe et que deux médecins généralistes n'étaient pas disponibles, l'un d'entre eux a géré lui-même 80 consultations par appel vidéo, assurant ainsi la continuité des soins pour les résidents.

Le modèle utilisé par WNSW PHN

Les RACF de Blayney, Broken Hill, Canowindra, Dubbo, Parkes et Wentworth utilisent tous régulièrement l'appel vidéo pour des consultations de santé avec les résidents.

Le modèle de soins stipule que le résident en soins pour personnes âgées et l'infirmière autorisée ou inscrite au RACF doivent être présents lors de la consultation par appel vidéo pour permettre un transfert clinique au médecin généraliste ou au professionnel de la santé.

Sur le plan technique, en raison des connexions WiFi limitées dans certaines zones rurales et éloignées et pour assurer le succès du programme, WNSW PHN a fourni l'équipement nécessaire des deux côtés de la consultation.

Chaque cabinet de médecine générale et RACF reçoit un iPad avec des forfaits de données réseau 4G, ainsi qu'une formation vidéo en télésanté pour les médecins généralistes et le personnel de la RACF.

Formation pour les RACF et les médecins généralistes

WNSW PHN a développé une boîte à outils complète pour les appels vidéo couvrant tout, depuis l'obtention du consentement, comment allumer et charger un iPad, comment nettoyer un iPad entre les utilisations et comment utiliser l'appel vidéo pour une consultation. Ils forment tout le personnel de la RACF et les médecins généralistes avant de commencer à utiliser l'appel vidéo.

Le personnel du RACF suit également une formation sur le protocole ISBAR (introduction, situation, contexte, évaluation, recommandation) pour le transfert clinique. Plus des trois quarts de tout le personnel de la RACF dans la région WNSW PHN ont suivi la formation ISBAR.

Un leader dans le domaine de la télésanté vidéo

WNSW PHN est considéré comme un leader dans le domaine de la télésanté vidéo dans le secteur des soins aux personnes âgées et a été contacté par d'autres PHN pour obtenir des informations et des conseils concernant leur boîte à outils. La boîte à outils a été partagée avec tous les PHN à la mi-2020, certains, notamment Hunter New England et Central Coast PHN, l’adaptant pour une utilisation dans leurs propres régions.

Grâce au succès du programme TRAC en place lorsque la pandémie de COVID-19 a été déclarée en mars 2020 et aux nouveaux éléments MBS qui ont accompagné la pandémie, WNSW PHN était parfaitement placé pour répondre à la nouvelle demande.

L'équipe de télésanté du WNSW PHN a intégré et formé de nouvelles cliniques rapidement et efficacement pendant cette période et de juin à octobre 2021, il y a eu 499 appels vidéo dans le cadre du programme TRAC avec des résidents de la RACF. Les appels vidéo ont joué un rôle crucial dans la continuité des soins prodigués aux patients pendant la pandémie, en particulier pour ceux des zones rurales et éloignées.

Les champions sont la clé

Michele Pitt affirme que l'identification d'un champion dans chaque RACF et médecine générale est la clé de l'adoption réussie des consultations par vidéo.

"À Broken Hill, un médecin généraliste a adopté l'appel vidéo et son cabinet réalise désormais la majorité des consultations par appel vidéo ici", a déclaré Michele. « Nous avons remarqué que les cabinets dépourvus d’une solide direction clinique n’ont pas été aussi réactifs. »

Une communication régulière maintient la dynamique

En plus de la formation du personnel et de la promotion interne de la télésanté vidéo, Shelley Squire affirme qu'il est important de maintenir des lignes de communication régulières avec tous les services du programme.

Pendant la pandémie de COVID-19, cela a renforcé les relations et les RACF sont très sensibles aux communications du PHN.

« Le roulement du personnel dans les RACF signifie que nous devons maintenir une communication très régulière afin de maintenir une bonne connexion avec les défenseurs de la télésanté et de pouvoir former rapidement du nouveau personnel en cas de besoin », explique Shelley.

Recueillir des commentaires et les avantages des consultations par appel vidéo

Après chaque consultation par appel vidéo, la plateforme d'appel vidéo permet au personnel généraliste et RACF de remplir un journal post-consultation qui se génère automatiquement à la fin de la consultation. Le formulaire pose des questions sur la qualité de l'appel, les problèmes techniques et le résultat de la consultation.

« En 2019/20, près des trois quarts des résidents des maisons de retraite qui ont eu une consultation vidéo ont déclaré que l'appel vidéo était meilleur qu'une consultation en face à face », a déclaré Shelley. « Moins de 1 % ont déclaré que les consultations par appel vidéo étaient loin d'être adéquates ».

"Nous avons également constaté que le nombre de résidents transportés vers un service d'urgence et le nombre de jours d'hospitalisation pour un séjour à l'hôpital qui en résulte sont tous deux inférieurs après une consultation par appel vidéo."

Remerciements

Merci au Western NSW Primary Health Network d'avoir partagé son expérience et ses conseils pour réussir avec l'équipe d'appel vidéo de healthdirect. Le NSW Rural Doctors Network et le ministère australien de la Santé financent le programme TRAC.