Uma das recomendações da Comissão Real de Cuidados de Idosos relativamente aos direitos dos idosos que recebem cuidados de idosos é o direito ao acesso equitativo aos serviços de cuidados. Para as pessoas que vivem em Instituições Residenciais de Assistência a Idosos (RACFs), as videoconsultas podem melhorar o acesso aos cuidados de saúde, incluindo, mas não se limitando a, facilitar consultas com o seu médico de família ou especialista sem necessidade de viajar. A videochamada Healthdirect oferece uma série de vantagens para pacientes residentes em RACFs, bem como para seus médicos: • Continuidade de cuidados e cuidados multidisciplinares • Pacientes com menos mobilidade ou com dificuldade de viajar podem comparecer às consultas no conforto de sua residência • A equipe de enfermagem dos RACFs apoia os residentes durante a consulta com seu médico de família por meio de videochamada • Treinamento e suporte gratuitos estão disponíveis tanto para a equipe do RACF quanto para os médicos, para fornecer-lhes as informações e a confiança necessárias para participarem de videoconsultas eficazes.

Estudo de caso: Rede de Saúde Primária de Western NSW

A Rede de Saúde Primária de Western NSW (WNSW PHN) ajudou a configurar consultas de GP baseadas em vídeo para residentes em Instituições de Cuidados para Idosos (RACFs) em sua rede, usando videochamada healthdirect.

Seu programa, Telessaúde para Cuidados Residenciais para Idosos (TRAC), foi iniciado em 2017 como uma parceria com a Rede de Médicos Rurais de NSW. O programa funcionou com sucesso em Broken Hill e Dubbo e foi expandido para outras localidades em 2018.

As videoconsultas são particularmente úteis para residentes do RACF que têm problemas de mobilidade e para aqueles que precisam de consultar um médico de família com relativa urgência. A tecnologia healthdirect Video Call foi selecionada pela sua combinação de elevados níveis de segurança e privacidade e interface de utilizador muito simples.

“Embora muitas pessoas pensem que os residentes de cuidados a idosos não gostariam de ter uma consulta por videochamada, descobrimos que a maioria deles está interessada em fazê-lo, pois gostam de poupar tempo ao médico de família”, afirma Michele Pitt, líder do portfólio – Doenças Crónicas , Cuidados ao Idoso e Cuidados Paliativos na WNSW PHN.

Michele Pitt e Michelle (Shelley) Squire, diretora do projeto de assistência a idosos da WNSW PHN, trabalharam para tornar as consultas por videochamada um elemento-chave do fluxo de trabalho normal para médicos que atendem pacientes em RACFs. Eles atribuem o seu sucesso ao desenvolvimento de um programa de formação abrangente, ao incentivo a defensores da telessaúde e à comunicação regular com todos os participantes.

Os resultados foram muito impressionantes. No exercício 2019/20 foram realizadas 590 consultas por videochamada com residentes do RACF. Em julho de 2019, quando todos os três RACFs de Broken Hill estavam bloqueados devido a um surto de gripe e dois GPs não estavam disponíveis, um GP administrou sozinho 80 consultas por videochamada, garantindo a continuidade do atendimento aos residentes.

O modelo usado por WNSW PHN

RACFs em Blayney, Broken Hill, Canowindra, Dubbo, Parkes e Wentworth usam videochamadas regularmente para consultas de saúde com residentes.

O modelo de atendimento estipula que tanto o residente de assistência ao idoso quanto o enfermeiro registrado ou inscrito no RACF devem estar presentes durante a consulta por videochamada para possibilitar a passagem clínica ao médico de família ou profissional de saúde aliado.

Do lado técnico, devido às ligações Wi-Fi limitadas em alguns locais rurais e remotos e para garantir o sucesso do programa, a WNSW PHN forneceu o equipamento necessário em ambos os lados da consulta.

Cada clínica geral e RACF recebe um iPad com planos de dados de rede 4G, juntamente com treinamento em vídeo telessaúde para GPs e funcionários da RACF.

Treinamento para RACFs e GPs

A WNSW PHN desenvolveu um kit de ferramentas abrangente para videochamada que cobre tudo, desde obter consentimento, como ligar e carregar um iPad, como limpar um iPad entre usos e como usar a videochamada para uma consulta. Eles treinam todos os funcionários da RACF e GPs antes de começarem a usar a videochamada.

A equipe da RACF também realiza treinamento no protocolo ISBAR (introdução, situação, antecedentes, avaliação, recomendação) para transferência clínica. Mais de três quartos de todos os funcionários da RACF na área WNSW PHN concluíram o treinamento ISBAR.

Líder na área de telessaúde por vídeo

A WNSW PHN é vista como líder na área de telessaúde por vídeo no setor de cuidados a idosos e foi contatada por outras PHNs para obter informações e conselhos sobre seu kit de ferramentas. O kit de ferramentas foi partilhado com todos os PHNs em meados de 2020, com alguns, incluindo Hunter New England e Central Coast PHN, adaptando-o para utilização nas suas próprias regiões.

Devido ao programa TRAC bem-sucedido em vigor quando a pandemia de COVID-19 foi declarada em março de 2020, e com os novos itens MBS que acompanharam a pandemia, o WNSW PHN estava perfeitamente posicionado para responder à nova demanda.

A equipe de telessaúde do WNSW PHN integrou e treinou novas clínicas de forma rápida e eficiente durante esse período e de junho a outubro de 2021 houve 499 videochamadas no programa TRAC com residentes do RACF. A videochamada tem sido um facilitador crucial da continuidade dos cuidados aos pacientes durante a pandemia, especialmente para aqueles que vivem em áreas rurais e remotas.

Campeões são a chave

Michele Pitt diz que identificar um campeão em cada RACF e clínica geral é a chave para a adoção bem-sucedida de consultas baseadas em vídeo.

“Em Broken Hill, um clínico geral adotou a videochamada e seu consultório já realizou a maioria das consultas por videochamada aqui”, disse Michele. “Observamos que as práticas sem uma liderança clínica forte não têm sido tão responsivas”.

A comunicação regular mantém o ímpeto

Além do treinamento da equipe e da defesa interna da telessaúde por vídeo, Shelley Squire diz que é importante manter linhas regulares de comunicação com todos os serviços do programa.

Durante a pandemia da COVID-19 isto fortaleceu as relações e os RACFs respondem muito bem às comunicações da PHN.

“A rotatividade de pessoal nos RACF significa que precisamos de manter uma comunicação muito regular para que possamos manter uma boa ligação com os defensores da telessaúde e podermos formar rapidamente novos funcionários quando necessário”, diz Shelley.

Coletando feedback e os benefícios das consultas por videochamada

Após cada consulta de videochamada, a plataforma de videochamada permite que a equipe do GP e do RACF preencha um registro pós-consulta que é gerado automaticamente na conclusão da consulta. O formulário faz perguntas sobre a qualidade da ligação, questões técnicas e o resultado da consulta.

“No ano fiscal de 2019/20, quase três quartos dos residentes de cuidados a idosos que fizeram uma videoconsulta disseram que a videochamada era melhor do que uma consulta presencial”, disse Shelley. “Menos de um por cento relatou que as consultas por videochamada são menos que adequadas”.

“Também descobrimos que o número de residentes transportados para um departamento de emergência e o número de dias de internação resultante de uma internação hospitalar são menores após uma consulta por videochamada.”

Reconhecimentos

Obrigado à Western NSW Primary Health Network por compartilhar sua experiência e dicas para o sucesso com a equipe de videochamada healthdirect. A Rede de Médicos Rurais de NSW e o Departamento de Saúde Australiano financiam o programa TRAC.