Однією з рекомендацій Королівської комісії з догляду за літніми людьми щодо прав людей похилого віку, які отримують догляд за літніми людьми, є право на справедливий доступ до послуг з догляду. Для людей, які живуть в інтернатах для літніх людей (RACF), відеоконсультації можуть покращити доступ до медичної допомоги, включаючи, але не обмежуючись цим, полегшення консультацій зі своїм лікарем загальної практики або спеціалістом без необхідності подорожувати. Healthdirect Video Call пропонує ряд переваг для пацієнтів, які проживають у RACF, а також для їхніх лікарів: • Безперервність догляду та мультидисциплінарний догляд • Менш мобільні пацієнти або ті, кому важко подорожувати, можуть відвідувати прийоми, не виходячи з місця проживання • Медсестринський персонал у RACF підтримує мешканців під час консультації з лікарем загальної практики через відеодзвінок • Безкоштовне навчання та підтримка доступні як для персоналу RACF, так і для клініцистів, щоб надати їм інформацію та впевненість, необхідні для участі в ефективних відеоконсультаціях.

Практичний приклад: Мережа первинної охорони здоров’я Західного Нового Уельсу

Мережа первинної охорони здоров’я Західного Нового Уельсу (WNSW PHN) допомогла налаштувати відеоконсультації лікарів загальної практики для мешканців закладів догляду за літніми людьми (RACF) у своїй мережі за допомогою Healthdirect Video Call.

Їхня програма Telehealth for Residential Age Care (TRAC) була започаткована в 2017 році як партнерство з Мережею сільських лікарів Нового Уельсу. Програма успішно працювала в Брокен-Хілл і Даббо, а в 2018 році була розширена в інших місцях.

Відеоконсультації особливо корисні для мешканців RACF, які мають проблеми з пересуванням, і для тих, кому потрібно відносно терміново звернутися до лікаря загальної практики. Технологію Healthdirect Video Call було обрано через поєднання високого рівня безпеки та конфіденційності та дуже простого інтерфейсу користувача.

«Хоча багато людей вважають, що мешканці закладів догляду за літніми людьми не захочуть отримати консультацію за допомогою відеодзвінка, ми виявили, що більшість із них готові це зробити, оскільки вони хочуть заощадити час свого лікаря загальної практики», — каже Мішель Пітт, керівник портфоліо відділу хронічних захворювань. , Догляд за літніми та паліативний догляд у WNSW PHN.

Мішель Пітт і Мішель (Шеллі) Сквайр, керівник проекту догляду за літніми людьми в WNSW PHN, працювали над тим, щоб зробити консультації за допомогою відеодзвінків ключовим елементом звичайного робочого процесу для лікарів, які приймають пацієнтів у RACF. Вони пояснюють свій успіх розробкою комплексної програми навчання, вихованням чемпіонів телездоров’я та регулярним спілкуванням з усіма учасниками.

Результати виявилися дуже вражаючими. У 2019/20 фінансовому році було проведено 590 відеоконсультацій з резидентами RACF. У липні 2019 року, коли всі три лікарні Broken Hill RACF були закриті через спалах грипу, а два лікарі загальної практики були недоступні, один лікар загальної практики самостійно провів 80 консультацій у режимі відеодзвінка, забезпечуючи безперервність обслуговування мешканців.

Модель, яку використовує WNSW PHN

Усі RACF у Блейні, Брокен-Хілл, Кановіндра, Даббо, Паркс і Вентворт регулярно використовують відеодзвінки для консультацій із мешканцями.

Модель догляду передбачає, що під час консультації за допомогою відеодзвінка повинні бути присутні як резидент, який займається доглядом за літніми особами, так і зареєстрована або зареєстрована медсестра в RACF, щоб уможливити передачу лікаря загальної практики або іншого медичного працівника.

З технічної сторони, через обмежене з’єднання Wi-Fi у деяких сільських і віддалених місцях і щоб забезпечити успіх програми, WNSW PHN надав необхідне обладнання для обох сторін консультації.

Кожна лікарня загальної практики та RACF отримує iPad із тарифними планами мережі 4G, а також відеотренінг із телемедицини для лікарів загальної практики та персоналу RACF.

Тренінги для лікарів РАЦС та лікарів загальної практики

WNSW PHN розробив комплексний набір інструментів для відеодзвінків, який охоплює все: від отримання згоди, як увімкнути та зарядити iPad, як очистити iPad між використаннями та як використовувати відеодзвінок для консультації. Вони навчають усіх співробітників RACF і лікарів загальної практики, перш ніж вони почнуть використовувати відеодзвінок.

Персонал RACF також проходить навчання протоколу ISBAR (введення, ситуація, фон, оцінка, рекомендація) для клінічної передачі. Понад три чверті всього персоналу RACF у зоні WNSW PHN пройшли навчання ISBAR.

Лідер у сфері відеотелемедицини

WNSW PHN вважається лідером у сфері відеотелемедицини в секторі догляду за літніми людьми, і до нього зверталися інші PHN для отримання інформації та порад щодо їх інструментарію. У середині 2020 року інструментарій був наданий усім PHN, а деякі, зокрема Hunter New England і Central Coast PHN, адаптували його для використання у своїх регіонах.

Завдяки успішній програмі TRAC, яка діяла під час оголошення пандемії COVID-19 у березні 2020 року, і завдяки новим елементам MBS, які супроводжували пандемію, WNSW PHN була ідеальною для відповіді на новий попит.

За цей час команда телемедицини WNSW PHN швидко й ефективно запровадила та навчила нові клініки, і з червня по жовтень 2021 року в програмі TRAC було здійснено 499 відеодзвінків із мешканцями RACF. Відеодзвінок був вирішальним засобом безперервності лікування пацієнтів під час пандемії, особливо тих, хто живе в сільській місцевості та віддалених районах.

Чемпіони - це ключ

Мікеле Пітт каже, що ключем до успішного впровадження відеоконсультацій є визначення лідера в кожному RACF і загальній практиці.

«У Брокен-Хілл один лікар загальної практики підтримав відеодзвінки, і тепер їхня практика надає тут більшість консультацій із відеодзвінків», — сказав Мікеле. «Ми помітили, що практики без серйозних клінічних переваг не були такими чуйними».

Регулярне спілкування підтримує імпульс

На додаток до навчання персоналу та внутрішньої пропаганди відеотелемедицини, Шеллі Сквайр каже, що важливо підтримувати регулярні лінії зв’язку з усіма службами в програмі.

Під час пандемії COVID-19 це зміцнило стосунки, і RACF дуже чуйно реагують на повідомлення PHN.

«Плинність персоналу в RACF означає, що нам потрібно підтримувати дуже регулярний зв’язок, щоб ми підтримували хороші зв’язки з прихильниками телемедицини та могли швидко навчати нових співробітників, коли це необхідно», — говорить Шеллі.

Збір відгуків і переваги консультацій по відеодзвінку

Після кожної відеоконсультації платформа Video Call дозволяє лікарям загальної практики та RACF заповнювати журнал після консультації, який автоматично створюється після завершення консультації. У формі задаються питання щодо якості дзвінка, технічних питань і результату консультації.

«У 19/20 фінансових роках майже три чверті мешканців закладу догляду за літніми людьми, які пройшли відеоконсультацію, сказали, що відеодзвінок був кращим, ніж очна консультація», — сказала Шеллі. «Менше одного відсотка повідомили, що консультації за допомогою відеодзвінка є недостатніми».

«Ми також виявили, що кількість мешканців, доставлених до відділення невідкладної допомоги, і кількість ліжко-днів для кінцевого перебування в лікарні зменшуються після консультації за допомогою відеодзвінка».

Подяки

Дякуємо Western NSW Primary Health Network за те, що поділилися своїм досвідом і порадами щодо успіху з командою Healthdirect Video Call. Мережа сільських лікарів Нового Уельсу та Департамент охорони здоров’я Австралії фінансують програму TRAC.