กรณีศึกษา: เครือข่ายสุขภาพขั้นพื้นฐานของรัฐนิวเซาท์เวลส์ตะวันตก

Western NSW Primary Health Network (WNSW PHN) ได้ช่วยจัดการปรึกษาหารือกับแพทย์ทั่วไปผ่านวิดีโอสำหรับผู้อยู่อาศัยในสถานดูแลผู้สูงอายุ (RACF) ในเครือข่ายของตนโดยใช้การโทรวิดีโอของ healthdirect

โครงการ Telehealth for Residential Aged Care (TRAC) ของพวกเขา เริ่มต้นขึ้นในปี พ.ศ. 2560 โดยร่วมมือกับเครือข่ายแพทย์ชนบทของรัฐนิวเซาท์เวลส์ (NSW Rural Doctors Network) โครงการนี้ประสบความสำเร็จในเมืองโบรเคนฮิลล์และเมืองดับโบ และได้ขยายไปยังพื้นที่อื่นๆ ในปี พ.ศ. 2561

การปรึกษาทางวิดีโอมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้อยู่อาศัยใน RACF ที่มีปัญหาด้านการเคลื่อนไหว และผู้ที่จำเป็นต้องพบแพทย์ทั่วไปอย่างเร่งด่วน เทคโนโลยีวิดีโอคอลของ healthdirect ได้รับการเลือกเนื่องจากการผสมผสานระหว่างความปลอดภัยและความเป็นส่วนตัวระดับสูง และอินเทอร์เฟซผู้ใช้ที่เรียบง่าย

“แม้ว่าหลายๆ คนจะคิดว่าผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในสถานดูแลผู้สูงอายุคงไม่อยากรับคำปรึกษาผ่านวิดีโอคอล แต่เราพบว่าคนส่วนใหญ่ก็เต็มใจที่จะทำเช่นนั้น เพราะต้องการประหยัดเวลาของแพทย์ทั่วไป” มิเชล พิตต์ หัวหน้าฝ่ายพอร์ตโฟลิโอ แผนกโรคเรื้อรัง การดูแลผู้สูงอายุ และการดูแลแบบประคับประคองที่ WNSW PHN กล่าว

มิเชล พิตต์ และมิเชลลีย์ สไควร์ เจ้าหน้าที่โครงการดูแลผู้สูงอายุที่ WNSW PHN ได้ทุ่มเทเพื่อให้การปรึกษาทางวิดีโอคอลเป็นองค์ประกอบสำคัญของกระบวนการทำงานตามปกติสำหรับแพทย์ที่รับผู้ป่วยใน RACF พวกเขาเชื่อว่าความสำเร็จนี้มาจากการพัฒนาโปรแกรมฝึกอบรมที่ครอบคลุม การส่งเสริมผู้นำด้านเทเลเฮลท์ และการสื่อสารกับผู้เข้าร่วมทุกคนอย่างสม่ำเสมอ

ผลลัพธ์น่าประทับใจมาก ในปีงบประมาณ 2562/63 มีผู้เข้ารับการปรึกษาทางวิดีโอคอลกับผู้พักอาศัยของ RACF จำนวน 590 ครั้ง ในเดือนกรกฎาคม 2562 ขณะที่ RACF ทั้งสามแห่งในโบรเคนฮิลล์ถูกปิดเนื่องจากการระบาดของไข้หวัดใหญ่ และมีแพทย์ประจำบ้านสองท่านไม่สามารถให้บริการได้ มีแพทย์ประจำบ้านท่านหนึ่งที่รับหน้าที่ให้คำปรึกษาทางวิดีโอคอลถึง 80 ครั้งด้วยตนเอง เพื่อให้มั่นใจว่าผู้พักอาศัยจะได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง

โมเดลที่ใช้โดย WNSW PHN

RACF ใน Blayney, Broken Hill, Canowindra, Dubbo, Parkes และ Wentworth ต่างใช้การโทรผ่านวิดีโอเป็นประจำเพื่อปรึกษาเรื่องสุขภาพกับผู้อยู่อาศัย

รูปแบบการดูแลระบุว่าทั้งผู้พักอาศัยในสถานดูแลผู้สูงอายุและพยาบาลวิชาชีพที่ลงทะเบียนหรือลงทะเบียนที่ RACF จะต้องเข้าร่วมในระหว่างการให้คำปรึกษาทางวิดีโอคอลเพื่อให้สามารถส่งต่อข้อมูลทางคลินิกไปยังแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องได้

ด้านเทคนิค เนื่องจากการเชื่อมต่อ WiFi มีจำกัดในบางพื้นที่ชนบทและห่างไกล และเพื่อให้แน่ใจว่าโปรแกรมจะประสบความสำเร็จ WNSW PHN จึงจัดเตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งสองด้านของการให้คำปรึกษา

แพทย์ทั่วไปและ RACF แต่ละแห่งจะได้รับ iPad ที่มีแผนข้อมูลเครือข่าย 4G พร้อมด้วยการฝึกอบรมวิดีโอเทเลเฮลท์สำหรับแพทย์ทั่วไปและเจ้าหน้าที่ RACF

การฝึกอบรมสำหรับ RACF และ GP

WNSW PHN ได้พัฒนา ชุดเครื่องมือวิดีโอคอล ที่ครอบคลุมทุกขั้นตอน ตั้งแต่การขอความยินยอม วิธีการเปิดและชาร์จ iPad วิธีการทำความสะอาด iPad ระหว่างการใช้งาน และวิธีการใช้วิดีโอคอลสำหรับการให้คำปรึกษา พวกเขาฝึกอบรมเจ้าหน้าที่ RACF และแพทย์ทั่วไปทุกคนก่อนที่จะเริ่มใช้วิดีโอคอล

เจ้าหน้าที่ RACF ยังได้รับการฝึกอบรมตามระเบียบปฏิบัติ ISBAR (การแนะนำ สถานการณ์ ความเป็นมา การประเมิน และการแนะนำ) สำหรับการส่งต่อผู้ป่วยทางคลินิก เจ้าหน้าที่ RACF ในพื้นที่ WNSW PHN มากกว่าสามในสี่ได้ผ่านการฝึกอบรม ISBAR แล้ว

ผู้นำในด้านวิดีโอเทเลเฮลท์

WNSW PHN ได้รับการยกย่องว่าเป็นผู้นำด้านวิดีโอเทเลเฮลท์ในภาคการดูแลผู้สูงอายุ และได้รับการติดต่อจาก PHN อื่นๆ เพื่อขอข้อมูลและคำแนะนำเกี่ยวกับชุดเครื่องมือของพวกเขา ชุดเครื่องมือนี้ได้รับการแบ่งปันกับ PHN ทุกแห่งในช่วงกลางปี 2020 โดยมี PHN บางแห่ง รวมถึง Hunter New England และ Central Coast ได้นำไปปรับใช้ในภูมิภาคของตนเอง

เนื่องจากโครงการ TRAC ที่ประสบความสำเร็จเมื่อมีการประกาศการระบาดของโควิด-19 ในเดือนมีนาคม 2020 และด้วยรายการ MBS ใหม่ที่มาพร้อมกับการระบาด WNSW PHN จึงพร้อมอย่างสมบูรณ์แบบในการตอบสนองต่อความต้องการใหม่

ทีมเทเลเฮลท์ของ WNSW PHN ได้นำผู้ป่วยและฝึกอบรมคลินิกใหม่ ๆ อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพในช่วงเวลาดังกล่าว และตั้งแต่เดือนมิถุนายนถึงตุลาคม 2564 มีการโทรวิดีโอคอล 499 ครั้งในโครงการ TRAC กับแพทย์ประจำบ้าน RACF การโทรวิดีโอคอลเป็นปัจจัยสำคัญที่ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องในช่วงการระบาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ชนบทและห่างไกล

แชมป์เปี้ยนคือกุญแจสำคัญ

Michele Pitt กล่าวว่าการระบุผู้สนับสนุนในแต่ละ RACF และการปฏิบัติทั่วไปถือเป็นกุญแจสำคัญในการนำการปรึกษาทางวิดีโอมาใช้อย่างประสบความสำเร็จ

“ที่โบรเคนฮิลล์ มีแพทย์ทั่วไปท่านหนึ่งที่ใช้บริการวิดีโอคอล และตอนนี้คลินิกของพวกเขาได้ให้บริการปรึกษาทางวิดีโอคอลส่วนใหญ่ที่นี่แล้ว” มิเชลกล่าว “เราสังเกตเห็นว่าคลินิกที่ไม่มีผู้นำทางคลินิกที่เข้มแข็งมักจะไม่ตอบสนองต่อการรักษาเท่าที่ควร”

การสื่อสารที่สม่ำเสมอช่วยรักษาโมเมนตัม

นอกเหนือจากการฝึกอบรมพนักงานและการสนับสนุนภายในด้านวิดีโอเทเลเฮลท์แล้ว เชลลีย์ สไควร์กล่าวว่าการรักษาช่องทางการสื่อสารปกติกับบริการทั้งหมดในโปรแกรมก็มีความสำคัญเช่นกัน

ในช่วงการระบาดของโควิด-19 ความสัมพันธ์ได้แข็งแกร่งขึ้น และ RACF ตอบสนองต่อการสื่อสารของ PHN เป็นอย่างดี

“การหมุนเวียนพนักงานใน RACF หมายความว่าเราจำเป็นต้องรักษาการสื่อสารที่สม่ำเสมอเพื่อให้เราสามารถรักษาการเชื่อมต่อที่ดีกับผู้สนับสนุนการแพทย์ทางไกลและสามารถฝึกอบรมพนักงานใหม่ได้อย่างรวดเร็วเมื่อจำเป็น” เชลลีย์กล่าว

การรวบรวมข้อเสนอแนะและประโยชน์ของการให้คำปรึกษาทางวิดีโอคอล

หลังจากการปรึกษาทางวิดีโอคอลแต่ละครั้ง แพลตฟอร์มวิดีโอคอลจะช่วยให้เจ้าหน้าที่ GP และ RACF สามารถกรอกบันทึกหลังการปรึกษา ซึ่งระบบจะสร้างขึ้นโดยอัตโนมัติเมื่อการปรึกษาเสร็จสิ้น แบบฟอร์มนี้จะถามคำถามเกี่ยวกับคุณภาพของการสนทนา ปัญหาทางเทคนิค และผลลัพธ์ของการปรึกษา

“ในปีงบประมาณ 2562/2563 เกือบสามในสี่ของผู้สูงอายุที่เข้ารับการปรึกษาทางวิดีโอคอลกล่าวว่าการปรึกษาผ่านวิดีโอคอลดีกว่าการปรึกษาแบบพบหน้า” เชลลีย์กล่าว “มีน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ที่รายงานว่าการปรึกษาผ่านวิดีโอคอลยังไม่เพียงพอ”

นอกจากนี้ เรายังพบว่าจำนวนผู้ป่วยที่ถูกส่งตัวไปยังแผนกฉุกเฉิน และจำนวนวันนอนโรงพยาบาลภายหลังการปรึกษาหารือผ่านวิดีโอคอลมีจำนวนน้อยลง

คำขอบคุณ

ขอขอบคุณเครือข่ายสุขภาพปฐมภูมิเวสเทิร์นนิวเซาท์เวลส์ (Western NSW Primary Health Network) ที่แบ่งปันประสบการณ์และเคล็ดลับสู่ความสำเร็จกับทีมวิดีโอคอลของ Healthdirect เครือข่ายแพทย์ชนบทนิวเซาท์เวลส์ (NSW Rural Doctors Network) และกระทรวงสาธารณสุขออสเตรเลีย (Australian Department of Health) เป็นผู้ให้ทุนสนับสนุนโครงการ TRAC