یکی از توصیه‌های کمیسیون سلطنتی مراقبت از سالمندان در رابطه با حقوق سالمندانی که مراقبت از سالمندان را دریافت می‌کنند، حق دسترسی عادلانه به خدمات مراقبتی است. برای افرادی که در مراکز مراقبت از سالمندان مسکونی (RACFs) زندگی می‌کنند، مشاوره ویدیویی می‌تواند دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی را بهبود بخشد، از جمله، اما نه محدود به تسهیل مشاوره با پزشک عمومی یا متخصص خود بدون نیاز به سفر. تماس ویدیویی Healthdirect طیف وسیعی از مزایا را برای بیماران ساکن در RACF و همچنین پزشکان آنها ارائه می دهد: • تداوم مراقبت و مراقبت چند رشته ای • بیمارانی که دارای تحرک کمتر هستند یا کسانی که در سفر مشکل دارند می توانند از محل اقامت خود در قرار ملاقات حضور یابند. • کارکنان پرستاری در RACF از ساکنان در طول مشاوره با پزشک عمومی خود از طریق تماس تصویری پشتیبانی می کنند • آموزش و پشتیبانی رایگان هم برای کارکنان RACF و هم برای پزشکان در دسترس است تا اطلاعات و اطمینان لازم را برای شرکت در مشاوره های ویدیویی موثر به آنها بدهد.

مطالعه موردی: شبکه بهداشت اولیه وسترن NSW

شبکه بهداشت اولیه غرب NSW (WNSW PHN) با استفاده از تماس ویدیویی Healthdirect به راه‌اندازی مشاوره‌های GP مبتنی بر ویدیو برای ساکنان مراکز مراقبت سالمندان (RACFs) در شبکه‌شان کمک کرده است.

برنامه آنها، Telehealth for Residential Aged Care (TRAC)، در سال 2017 با مشارکت شبکه پزشکان روستایی NSW آغاز شد. این برنامه با موفقیت در Broken Hill و Dubbo کار کرد و در سال 2018 به مکان های دیگر گسترش یافت.

مشاوره ویدیویی به ویژه برای ساکنان RACF که مشکلات حرکتی دارند و برای کسانی که نیاز به مراجعه فوری به پزشک عمومی دارند مفید است. فناوری تماس ویدیویی Healthdirect به دلیل ترکیبی از سطوح بالای امنیت و حریم خصوصی و رابط کاربری بسیار ساده انتخاب شده است.

میشل پیت، سرپرست پورتفولیو – بیماری مزمن، می‌گوید: «در حالی که بسیاری از مردم فکر می‌کنند دستیاران مراقبت‌های سالمند نمی‌خواهند یک مشاوره تماس تصویری داشته باشند، ما متوجه شده‌ایم که اکثر آن‌ها برای صرفه‌جویی در وقت پزشک عمومی خود مشتاق هستند این کار را انجام دهند. ، مراقبت از سالمندان و مراقبت تسکینی در WNSW PHN.

میشل پیت و میشل (شلی) اسکوایر، افسر پروژه مراقبت از سالمندان در WNSW PHN، تلاش کرده‌اند تا مشاوره‌های تماس تصویری را به یک عنصر کلیدی در جریان کاری معمول برای پزشکانی که بیماران را در RACF می‌بینند تبدیل کنند. آنها موفقیت خود را به توسعه یک برنامه آموزشی جامع، پرورش قهرمانان سلامت از راه دور و ارتباط منظم با همه شرکت کنندگان نسبت می دهند.

نتایج بسیار چشمگیر بوده است. در سال مالی 2019/20، 590 تماس تصویری با ساکنان RACF انجام شد. در ژوئیه 2019، زمانی که هر سه RACF Broken Hill به دلیل شیوع آنفولانزا در قرنطینه بودند و دو پزشک عمومی در دسترس نبودند، یک پزشک عمومی 80 مشاوره تماس تصویری را توسط خودش مدیریت کرد و از تداوم مراقبت برای ساکنان اطمینان حاصل کرد.

مدل استفاده شده توسط WNSW PHN

RACF ها در Blayney، Broken Hill، Canowindra، Dubbo، Parkes و Wentworth همگی از تماس تصویری به طور منظم برای مشاوره بهداشتی با ساکنان استفاده می کنند.

مدل مراقبت تصریح می کند که هم رزیدنت مراقبت سالمند و هم پرستار ثبت نام شده یا ثبت نام شده در RACF باید در طول مشاوره تماس تصویری حضور داشته باشند تا امکان تحویل بالینی به پزشک عمومی یا متخصص بهداشت مرتبط فراهم شود.

از جنبه فنی، به دلیل محدودیت اتصالات WiFi در برخی از نقاط روستایی و دورافتاده و برای اطمینان از موفقیت برنامه، WNSW PHN تجهیزات لازم را در هر دو طرف مشاوره ارائه کرد.

هر مطب عمومی و RACF یک آی‌پد با طرح‌های داده شبکه 4G، همراه با آموزش تصویری بهداشت از راه دور برای پزشکان عمومی و کارکنان RACF دریافت می‌کند.

آموزش برای RACF و پزشکان عمومی

WNSW PHN یک جعبه ابزار تماس ویدیویی جامع ایجاد کرده است که همه چیز را از کسب رضایت، نحوه روشن کردن و شارژ کردن iPad، نحوه تمیز کردن iPad بین استفاده و نحوه استفاده از تماس تصویری برای مشاوره پوشش می‌دهد. آنها تمام کارکنان RACF و پزشکان عمومی را قبل از شروع استفاده از تماس تصویری آموزش می دهند.

کارکنان RACF همچنین در پروتکل ISBAR (مقدمه، وضعیت، پیشینه، ارزیابی، توصیه) برای تحویل بالینی آموزش می بینند. بیش از سه چهارم کارکنان RACF در منطقه PHN WNSW آموزش ISBAR را تکمیل کرده اند.

پیشرو در حوزه سلامت از راه دور ویدیویی

WNSW PHN به عنوان یک پیشرو در زمینه سلامت از راه دور ویدیویی در بخش مراقبت از سالمندان دیده می شود و سایر PHN ها برای کسب اطلاعات و مشاوره در مورد جعبه ابزارشان با آنها تماس گرفته اند. این جعبه ابزار در اواسط سال 2020 با برخی از PHN ها از جمله Hunter New England و Central Coast PHN به اشتراک گذاشته شد و آن را برای استفاده در مناطق خود تطبیق دادند.

با توجه به برنامه موفقیت‌آمیز TRAC در زمان اعلام همه‌گیری COVID-19 در مارس 2020، و با موارد جدید MBS که با همه‌گیری همراه بود، WNSW PHN کاملاً برای پاسخگویی به تقاضای جدید قرار گرفت.

تیم بهداشت از راه دور WNSW PHN کلینیک های جدید را به سرعت و کارآمد آموزش داد و از ژوئن تا اکتبر 2021، 499 تماس تصویری در برنامه TRAC با ساکنان RACF وجود داشت. تماس تصویری یک عامل حیاتی برای تداوم مراقبت از بیماران در طول همه گیری، به ویژه برای کسانی که در مناطق روستایی و دور افتاده هستند، بوده است.

قهرمانان کلید هستند

میشل پیت می‌گوید شناسایی یک قهرمان در هر RACF و تمرین عمومی، کلید پذیرش موفقیت‌آمیز مشاوره‌های مبتنی بر ویدئو است.

میشل گفت: «در Broken Hill، یک پزشک عمومی از تماس ویدیویی استقبال کرد و تمرین آنها اکنون اکثر مشاوره‌های تماس ویدیویی را در اینجا انجام داده است. ما اشاره کرده‌ایم که روش‌های بدون پیشروی بالینی قوی به آن اندازه پاسخگو نبوده‌اند.»

ارتباط منظم شتاب را حفظ می کند

شلی اسکوایر می گوید که علاوه بر آموزش کارکنان و حمایت داخلی از سلامت از راه دور ویدیویی، حفظ خطوط ارتباطی منظم با همه خدمات در این برنامه بسیار مهم است.

در طول همه‌گیری COVID-19، این روابط را تقویت کرده است و RACFها به ارتباطات PHN بسیار پاسخگو هستند.

شلی می‌گوید: «تعویض کارکنان در RACF به این معنی است که ما باید ارتباط بسیار منظمی داشته باشیم تا ارتباط خوبی با حامیان سلامت از راه دور داشته باشیم و بتوانیم در صورت نیاز به سرعت کارکنان جدید را آموزش دهیم.»

جمع آوری بازخورد و مزایای مشاوره تماس تصویری

پس از هر جلسه مشاوره تماس تصویری، پلت فرم تماس ویدیویی به کارکنان GP و RACF اجازه می دهد تا یک گزارش پس از مشاوره را تکمیل کنند که در پایان مشاوره به طور خودکار ایجاد می شود. این فرم سوالاتی در مورد کیفیت تماس، مسائل فنی و نتیجه مشاوره می پرسد.

شلی گفت: «تقریباً سه چهارم دستیاران مراقبت از سالمندان که مشاوره ویدیویی داشتند، گفتند که تماس ویدیویی بهتر از مشاوره حضوری است. "کمتر از یک درصد گزارش کردند که مشاوره تماس تصویری کمتر از حد کافی است."

ما همچنین دریافتیم که تعداد ساکنینی که به بخش اورژانس منتقل می‌شوند و تعداد روزهای بستری برای بستری شدن در بیمارستان، هر دو پس از مشاوره تماس ویدیویی کمتر است.

سپاسگزاریها

از شبکه بهداشت اولیه وسترن NSW برای به اشتراک گذاشتن تجربیات و نکات موفقیت خود با تیم تماس ویدیویی healthdirect تشکر می کنیم. شبکه پزشکان روستایی NSW و وزارت بهداشت استرالیا بودجه برنامه TRAC را تامین می کنند.