本文概述了為何 healthdirect 視訊通話在多方問診中有時看起來與 Microsoft Teams/Zoom/Google Meet 等其他平台的工作方式不同。本文也強調了在臨床問診中理解這些差異的重要性。

概述：傳統視訊會議系統在架構上採用稱為 MCU（多點會議單元）的網路元素，而視訊通話則採用點對點或「網狀」網路。此處的「點對點」指的是透過網路相互連接的電腦系統。下文我們將重點介紹這兩種方法之間的差異。

點對點（網狀）

想像一下，沒有互聯網，你需要透過遞送病歷與病人溝通。你的病歷包含非常私密的訊息，你不信任任何外部快遞公司。所以你親自將病歷直接送到病人家中。為每位患者複印病歷，然後開車四處遞送，非常耗時。然而，因為你親自遞送病歷，所以你確信不會洩露任何個人資訊。

點對點範例：在此圖中，每位參與者與遠端終端機（通話中的其他參與者）建立三個點對點雙向連線。對於平均 1Mbps 的連線速度，這相當於每個使用者發送 3Mbps，接收 3Mbps。所有處理任務均由終端設備（每位參與者的設備）完成。

多點會議單元（MCU）

隨著時間的推移，您的病人越來越多，您的流程無法擴展，變得難以持續，因此需要進行最佳化。您聽說過鎮上有一家公司，他們擁有一台快速影印機，還提供快遞服務，可以取回原件並寄送副本。您聯絡了這家公司，請他們從您的住所取走您的個人筆記，複印幾份，然後寄一份給每位病人。您對他們的服務非常滿意，因為這為您節省了大量時間，但是……您沒有考慮到，複印您筆記的人可能會閱讀這些筆記，私自複印，然後寄送到錯誤的住所，這樣其他人也可能錯誤地閱讀它們。

有一天，你打開日報，驚恐地發現你的私人筆記被刊登了，洩漏了你的隱私！你或許會怪罪報紙、信差、影印機等等，但事實上，問題出在溝通方式上，而非親自遞送私人筆記。

MCU 範例：此圖中，每位參與者與網路多方會議單元（例如 Zoom 或 Skype）都有一個連線。對於平均 1Mbps 的連線速度，這相當於每個使用者僅發送 1Mbps 的速率，而接收速率最高為 3Mbps。幾乎所有處理都由 MCU 完成。

安全和隱私

當您親自遞送病歷時，您會趁患者不在時來到他們住所，打開前門，將您的私人病歷直接放在他們的桌子上。然而，由於入室盜竊案增多，您的患者開始鎖門。為了方便您親自遞送病歷，他們把他們住所的鑰匙交給您－您只要把病歷交給他們，就能打開他們住所的門。後來，當您聘請影印機/快遞公司來協助遞送病歷時，您卻把患者住所的鑰匙交給了他們，卻忘記徵得患者的同意將鑰匙交給他人。從那時起，快遞員就可以暢通無阻地進入您的患者住所，並且當您的患者外出時，他們不僅可以用鑰匙遞送病歷，還可以用鑰匙做其他事情。

因此，實際上，MCU（多點會議單元）就像這種通訊路徑場景中的影印機/信差。它有助於視頻的傳輸和傳播。由於它使用連接到高速互聯網的快速設備，因此能夠快速完成傳輸和傳播。正因如此，使用 MCU 技術的視訊會議平台通常在大型視訊會議中表現較佳。然而，這樣做的代價是犧牲了「中間人」的安全和隱私。

在此過程中，還需要考慮影印機/快遞的容量和相關成本。視訊通話不使用 MCU，而是採用點對點傳輸，因此您的個人設備和網路連線負責製作視訊副本並將其發送給諮詢中的所有患者/參與者。如果您的網路連線速度不夠快/不穩定，或者您的裝置速度不夠快/效能不夠強，與支援 MCU 的平台相比，您在諮詢過程中可能會體驗到較低的視訊品質。

另一個要注意的要點是公司 MCU 在網路中的位置。它們可能位於澳洲管轄範圍之外，這可能會導致您的資料流向海外。由於隱私和安全對於臨床諮詢至關重要，因此視訊通話不使用 MCU 技術，其設計專門考慮了隱私和安全。

結論

雖然您可能會在其他使用 MCU 的平台上看到更大的參與者會議的表現略有提高，但它們並不具備直接網狀/點對點網路連接所提供的安全措施。 MCU 協商的設計可能會改變、儲存、記錄或降低您的會話品質。而點對點/網狀連接則不會出現這種情況，因為沒有「中間」網路元素。

按此處以取得有關頻寬和資料使用情況的詳細資訊。