Gadījuma izpēte: Rietumu Jaundienvidvelsas primārās veselības aprūpes tīkls

Rietumu Jaundienvidvelsas primārās veselības aprūpes tīkls (WNSW PHN) ir palīdzējis izveidot video konsultācijas ģimenes ārstu vidū veco ļaužu aprūpes iestāžu (RACF) iedzīvotājiem savā tīklā, izmantojot healthdirect videozvanu.

Viņu programma “Televeselība veco ļaužu aprūpei mājās” (TRAC) tika uzsākta 2017. gadā sadarbībā ar Jaundienvidvelsas Lauku ārstu tīklu. Programma veiksmīgi darbojās Brokenhilā un Dabbo, un 2018. gadā tā tika paplašināta uz citām vietām.

Video konsultācijas ir īpaši noderīgas RACF iedzīvotājiem, kuriem ir mobilitātes problēmas, un tiem, kuriem samērā steidzami jāapmeklē ģimenes ārsts. Healthdirect videozvanu tehnoloģija tika izvēlēta, pateicoties tās augstajam drošības un privātuma līmenim, kā arī ļoti vienkāršajam lietotāja interfeisam.

“Lai gan daudzi cilvēki domā, ka pansionātu iemītnieki nevēlētos videozvana konsultācijas, mēs esam atklājuši, ka lielākā daļa no viņiem to labprāt izmanto, jo vēlas ietaupīt sava ģimenes ārsta laiku,” saka Mišela Pita, WNSW PHN hronisko slimību, pansionātu aprūpes un paliatīvās aprūpes portfeļa vadītāja.

Mišela Pita un Mišela (Šellija) Skvaira, veco ļaužu aprūpes projektu vadītāja WNSW PHN, ir strādājušas, lai videozvana konsultācijas kļūtu par galveno elementu ārstu ierastajā darba plūsmā, kuri ārstē pacientus RACF. Viņas savus panākumus skaidro ar visaptverošas apmācību programmas izstrādi, televeselības speciālistu apmācību un regulāru saziņu ar visiem dalībniekiem.

Rezultāti ir bijuši ļoti iespaidīgi. 2019./2020. finanšu gadā notika 590 videozvana konsultācijas ar RACF iemītniekiem. 2019. gada jūlijā, kad visi trīs Brokenhilas RACF bija slēgti gripas uzliesmojuma dēļ un divi ģimenes ārsti nebija pieejami, viens ģimenes ārsts pats vadīja 80 videozvana konsultācijas, nodrošinot iemītnieku aprūpes nepārtrauktību.

WNSW PHN izmantotais modelis

RACF Blainijā, Brokenhilā, Kanovindrā, Dabbo, Pārksā un Ventvērtā regulāri izmanto videozvanu veselības konsultācijām ar iedzīvotājiem.

Aprūpes modelis nosaka, ka gan aprūpes darbiniekam, gan reģistrētajai vai uzņemtajai medmāsai RACF ir jābūt klāt videozvana konsultācijas laikā, lai nodrošinātu klīnisko nodošanu ģimenes ārstam vai citam veselības aprūpes speciālistam.

Tehniskajā ziņā, ierobežotā WiFi savienojuma dēļ dažās lauku un attālās vietās un lai nodrošinātu programmas panākumus, WNSW PHN nodrošināja nepieciešamo aprīkojumu abās apspriešanas pusēs.

Katra ģimenes ārsta prakse un RACF saņem iPad ar 4G tīkla datu plāniem, kā arī video telemedicīnas apmācību ģimenes ārstiem un RACF darbiniekiem.

RACF un ģimenes ārstu apmācība

WNSW PHN ir izstrādājusi visaptverošu videozvanu rīku komplektu, kas aptver visu, sākot no piekrišanas saņemšanas līdz iPad ieslēgšanai un uzlādēšanai, iPad tīrīšanai starp lietošanas reizēm un videozvana lietošanai konsultācijai. Viņi apmāca visus RACF darbiniekus un ģimenes ārstus, pirms viņi sāk izmantot videozvanu.

RACF darbinieki arī apgūst ISBAR (ievads, situācija, pamatinformācija, novērtējums, ieteikums) klīniskās nodošanas protokolu. Vairāk nekā trīs ceturtdaļas no visiem RACF darbiniekiem Rietumu Jaundienvidvelsas PHN apgabalā ir pabeiguši ISBAR apmācību.

Līderis video telemedicīnas jomā

Rietumu Jaundienvidvelsas PHN tiek uzskatīta par līderi video telemedicīnas jomā veco ļaužu aprūpes nozarē, un citas PHN ir sazinājušās ar to, lai saņemtu informāciju un padomus par viņu rīku komplektu. Rīku komplekts tika kopīgots ar visām PHN 2020. gada vidū, un dažas, tostarp Hunter New England un Central Coast PHN, pielāgoja to lietošanai savos reģionos.

Pateicoties veiksmīgajai TRAC programmai, kas tika ieviesta, kad 2020. gada martā tika izsludināta COVID-19 pandēmija, un jaunajām MBS precēm, kas pievienojās pandēmijai, WNSW PHN bija ideālā pozīcijā, lai reaģētu uz jauno pieprasījumu.

Šajā laikā Rietumu Jaundienvidvelsas PHN telemedicīnas komanda ātri un efektīvi iesaistīja un apmācīja jaunās klīnikas, un no 2021. gada jūnija līdz oktobrim TRAC programmā notika 499 videozvani ar RACF iedzīvotājiem. Videozvani ir bijuši izšķiroši svarīgi pacientu aprūpes nepārtrauktības nodrošināšanai pandēmijas laikā, īpaši tiem, kas dzīvo lauku un attālos rajonos.

Čempioni ir atslēga

Mišela Pita saka, ka katrā RACF un vispārējā praksē čempiona identificēšana ir veiksmīgas video konsultāciju ieviešanas atslēga.

“Brokenhilā viens ģimenes ārsts sāka izmantot videozvanu, un tagad viņu praksē lielāko daļu videozvana konsultāciju ir veikuši viņi,” sacīja Mišela. “Esam ievērojuši, ka prakses bez spēcīga klīniskā vadītāja nav bijušas tik atsaucīgas.”

Regulāra komunikācija uztur impulsu

Papildus personāla apmācībai un video telemedicīnas iekšējai aizstāvībai Šellija Skvaira saka, ka ir svarīgi uzturēt regulāru saziņu ar visiem programmas pakalpojumiem.

COVID-19 pandēmijas laikā tas ir stiprinājis attiecības, un RACF ļoti atsaucīgi reaģē uz PHN saziņu.

“Personāla mainība RACF nozīmē, ka mums ir jāuztur ļoti regulāra komunikācija, lai mēs uzturētu labu saikni ar televeselības atbalstītājiem un varētu ātri apmācīt jaunus darbiniekus, kad tas nepieciešams,” saka Šellija.

Atsauksmju vākšana un videozvana konsultāciju priekšrocības

Pēc katras videozvana konsultācijas videozvana platforma ļauj ģimenes ārstiem un RACF darbiniekiem aizpildīt pēckonsultācijas žurnālu, kas tiek automātiski ģenerēts pēc konsultācijas beigām. Veidlapā ir uzdoti jautājumi par zvana kvalitāti, tehniskām problēmām un konsultācijas rezultātu.

“2020./2020. finanšu gadā gandrīz trīs ceturtdaļas pansionātu iemītnieku, kuriem bija video konsultācija, teica, ka videozvans ir labāks par klātienes konsultāciju,” sacīja Šellija. “Mazāk nekā viens procents ziņoja, ka videozvana konsultācijas ir nepietiekamas.”

“Esam arī konstatējuši, ka pēc videozvana konsultācijas ir mazāks gan uz neatliekamās palīdzības nodaļu transportēto iedzīvotāju skaits, gan mazāks gultas dienu skaits, kas nepieciešams, lai uzturētos slimnīcā.”

Pateicības

Paldies Rietumu Jaundienvidvelsas Primārās veselības tīklam par pieredzes un padomu dalīšanos ar healthdirect videozvanu komandu panākumu gūšanai. Jaundienvidvelsas Lauku ārstu tīkls un Austrālijas Veselības departaments finansē TRAC programmu.